Хондросаркома является злокачественной опухолью, которая возникает из костей и развивается из так называемых мезенхимальных стволовых клеток костей, которые дифференцируются в сторону хряща во время своего патологического разрастания.
Заболеваемость
Хотя хондросаркома является второй по распространенности саркомой костей после остеосаркомы, она все еще встречается очень редко: от 0,5 до 1 нового заболевшего на миллион человек в год. Это означает, что ежегодно врачи обнаруживают 5-10 новых пациентов. Хондросаркома может возникать равномерно на всех этапах жизни в возрасте от 20 до 70 лет. Обычно она развивается в эпифизе и метафизе длинных трубчатых костей, плоских костей и костей таза. Этот тип опухоли очень редко встречается в коротких трубчатых костях кисти.
Причины
Хотя все теории туморогенеза используются при развитии хондросаркомы, точная причина заболевания неизвестна.
Симптомы
Симптомом является умеренная легкая боль, и пораженная кость обычно раздувается, расширяется и увеличивается. Вначале боль возникает лишь изредка, позже она становится постоянной, присутствует и в состоянии покоя, как правило, с сильной иррадиацией.
Диагностика
Деформация кости уже видна на рентгеновском снимке, и, если требуется МРТ, он также показывает хрящевой компонент опухоли. Это может произойти за пределами кости, когда опухоль прорезала мягкие ткани. В дополнение к исследованиям изображений, требуется также забор гистологических образцов с помощью толстой иглы.
Лечение
Согласно новому подходу, при хондросаркоме низкой степени злокачественности длинных трубчатых костей достаточно соскоблить костную полость до неповрежденной ткани, а затем заполнить ее костным цементом или костной стружкой. Если поражение мягко-раздробленное и менее темпераментное, резкое иссечение уже делается в широкой неповрежденной части. К сожалению, опухоль не чувствительна ни к лучевой терапии, ни к химиотерапии, поэтому они редко рассматриваются. Шестьдесят процентов случаев хондросаркомы имеют низкую степень злокачественности, 30 процентов — среднюю злокачественность и 10 процентов — высокую злокачественность.
Реабилитация
После операции рекомендуется физиотерапия.
Шансы на излечение
Корреляция между гистологическим результатом и выживаемостью очень близка: самая легкая форма излечивается на 99 процентов, худшая форма имеет только 60 процентов шансов на выживание пациента, а худшая гистологическая форма имеет только всего 30 процентов.
Профилактика
Поскольку точная причина неизвестна, нет никакого способа предотвратить хондросаркому.
Осложнения
Осложнения заболевания в высокой степени могут включать метастазы и местные рецидивы.
