Опухоли селезенки можно разделить на несколько типов. Один из типов — лимфоидные, то есть опухоли лимфатических узлов, а другой – нелимфоидный. Одна из типов — это сосудистые (сосудистого типа) опухоли, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
Доброкачественными являются так называемые гемангиомы сосудистого происхождения и линфангиомы — опухоли эпителия лимфатических сосудов. Так называемые гемангиоэндотелиомы имеют смешанную структуру, возникающую из внутренней оболочки сосуда. Среди нелимфоидных опухолей в селезенке могут возникать липомы и ангиолипомы. Злокачественная нелимфоидная опухоль селезенки — это лейомиосаркома или саркома Капоши, которая также может проявляться в селезенке.
Злокачественные сосудистые опухоли селезенки чаще всего называют гемангиосаркомами. Первичные опухоли могут включать лимфоидные опухоли селезенки, включая лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы, а также цитомы плазмы. Злокачественные тератомы также могут располагаться в селезенке. В ней также могут быть вторичные опухоли, которые развиваются в виде метастазов.
Возникновение
Опухоли селезенки встречаются реже, чем опухоли других паренхиматозных органов (например, печени и легких). Опухоли такого характера могут развиваться как у молодых, так и у пожилых людей. Гемангиосаркома в основном возникает в возрасте от 50 до 60 лет. Одно исследование показало, что селезенка поражена в 7,1% метастатических опухолей другого происхождения. Из них 4,4 процента составляют метастазы в толстую кишку и 1,6 процента — метастазы колоректального рака: на эти две опухоли приходится наибольшее количество метастазов.
Причины
Конкретная причина первичных опухолей селезенки неизвестна; скорее, данные ограничены тем, что может вызывать состояния или заболевания, которые играют роль в развитии опухолей, происходящих из лимфатических узлов. Примеры включают СПИД, пожилой возраст. Это также повышает риск предыдущей химиотерапии, облучения или радиационного облучения. В некоторых районах Африки вирус Эпштейна-Барра может быть причиной неходжкинской лимфомы, но в Европе этого не наблюдается. Однако курение — известный фактор риска. Часто трудно назвать причину возникновения лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы, откуда берутся плазмоцитомы: только ли селезенка участвует в их образовании. Это могут быть первичные опухоли, но они также могут возникать как вторичные опухоли. Они обычно не определяются отдельно, а исследуются, чтобы увидеть, поражена ли селезенка.
Вторичные опухоли селезенки развиваются как метастазы других опухолей. Метастазы чаще всего вызываются колоректальным раком и иногда могут быть метастатическими, включая рак груди, рак легких, рак бронхов и меланому. Это также может вызвать рак желудка.
Симптомы
Первый симптом — увеличение селезенки, что нехарактерно, так как также может быть вызвано инфекциями, болезнями обмена веществ, болезнями накопления. Типичная жалоба — ощущение напряжения, дискомфорта и боли в области селезенки (это может ощущаться с левой стороны в области под реберной дугой). При глубоких вдохах жалобы могут усилиться.
Помимо боли и дискомфорта, наиболее серьезным симптомом опухолей, возникающих в селезенке, главным образом лимфатического происхождения, является разрыв селезенки, который может возникать с внезапной и сильной болью, а пульс может увеличиваться в частоте сердечных сокращений из-за потери крови. Боль остается острой, колющей и может отдавать даже в ребра. При более легком разрыве селезенки, она кровоточит: сгусток крови в брюшной полости не появляется, но симптомы кровотечения (в основном, боль и падение артериального давления) возникают. И это похоже на полный разрыв селезенки.
